Система   «КИНЕТИЧЕСКИЙ  ДИАГНОЗ»

Во  многих  медицинских  специальностях  существует  своя  специфическая   терминология   и свои    специфические  диагнозы.  Например:  неврологический диагноз,  ортопедический диагноз,  гинекологический диагноз  и  другие.  Это   вызвано   тем,  что каждая болезнь   имеет особенности  своего  формирования   и проявлений  и  требует  определенной   органной   терапии  или  хирургии.  Появление  и  развитие   таких  специальностей,  как   мануальная терапия  и кинезиология   дало   более   специфичное  и глубокое   понимание   механизмов    болезней   движения,   открыло  новые  результативные   технологии   лечения,  повысило  эффективность   профилактики.  Соответственно  и  появилась  новая   терминология  для  обозначения  патологических  процессов   в    кинетической  системе  и   возникла   необходимость   в   новой классификации   болезней   данной  группы .

Болезни  системы движения  человека   составляют   около 70 %   среди  всех  заболеваний   и  остаются  актуальной проблемой  в  21 веке.  Изменение  культуры  движения,  вызванные  научно техническим  прогрессом ,  создают  противоречие  между   физиологической   потребностью  физической  активности   тела   и  гиподинамией   современного  человека.  Развитие  оздоровительных  систем   в  виде   различных  видов  фитнеса   в  последние  десятилетия   компенсирует  частично  данную проблему,  но  не решает  её  при   заболеваниях   системы движения  комплексно  и  эффективно.  Медицинская  составляющая  в  решении  данного вопроса  не  всегда  имеет   желаемый  результат   при  сохранении  старых  проверенных   технологий   лечения.   Развитие   новых   инструментальных  и  лабораторных   систем диагностики   дало более глубокое  понимание  механизмов  формирования  и  развития  во времени   заболеваний  системы  движения.  Это  потребовало  формирование  новых подходов   к  диагностике   и  лечению  кинетических  болезней,  вызвало  появление  в  системе  медицинской  помощи  специальностей:  врач  реабилитолог,  врач  мануальный  терапевт,  врач   вертеброневролог,  кинезиолог.  Прежняя  классификация  болезней   позвоночника  ( стержня  опорно- двигательного аппарата )   просуществовавшая  50 лет  уже не отвечает  принципам   современной   диагностики   и лечения,  слабо  отражает   изменения  в организме  человека,  не  позволяет  создавать  эффективную  индивидуальную  этапную  программу  восстановительного лечения,  основанную  на  новых  современных   медицинских  технологиях.

Кинетическая  система  состоит из:  1. Скелета ( кости, суставы, связки, суставные сумки);              2. Мышечной системы (мышцы туловища,  мышцы плечевого и тазового регионов, мышцы конечностей, мышцы живота и грудной клетки );  3. Нервной системы ( центральной ( головной и спинной мозг) и периферической     ( периферические нервы, узлы  и сплетения). Система движения составляет 70%  веса  тела человека.  Наиболее часто  болезни  движения возникают в период  максимальной двигательной активности  в возрасте 25 – 50 лет и  вызывают 25% инвалидности и смертности в общей  статистике болезней.

Кинетический  диагноз   как  и любой  медицинский  диагноз,  должен  отвечать  на  вопросы  текущего  момента  заболевания:  что происходит, где происходит, как происходит, почему происходит.  Так  же   он должен отвечать на вопросы  по  формированию болезни:  когда началось, как развивалось, почему  так  протекала   болезнь,  что   лежит в основе её развития.  Такой  принцип формирования диагноза  раскрывает  глубокое понимание  сущности заболевания и даёт  нам возможность планирования  программы  медицинских мероприятий  по коррекции   развития  патологии и управления  ей  в нужном  целевом  лечебном  направлении   с применением специальных  медицинских технологий.  Всякая  технология  лечения  имеет свои границы  по возможностям,  анатомической  зоне   и  времени  её  применения.  Искусство   врачевания и состоит  в  своевременном  и  последовательном   включении  необходимых  и   актуальных   методов   оказания  эффективной  помощи  больному  по  алгоритму  индивидуальной   программы  лечения.

Кинетический  диагноз   состоит  из  трёх  частей:

1.  Анатомический;  2. Биомеханический;  3. Клинический.
2.  Анатомический  (скелетный  или  ортопедический ) диагноз  делится на  3  составляющих:  1. Общий:  тип телосложения  человека  ( астеник, нормостеник, гиперстеник),  вид патологического искривления  тела    (включая позвоночный столб ), нарушения жирового обмена ;  2. Регионарный  (вид  анатомического  нарушения в  регионах):  на уровне шеи, плечевого  и тазового уровня, на  грудном  и поясничном  регионе, конечностях;   3. Локальный:  на уровне  отдельных  суставов,  костей, мышц,  связок, нервов.
3. Биомеханический  ( патобиомеханический )  диагноз  так же делится на  три   части  в  статике  и  динамике :  1.   Общая  биомеханика;  2. Регионарная  биомеханика. 3. Локальная  биомеханика.  Этот   диагноз  отражает  рефлекторные  механизмы   адаптации   тела   при   повреждениях    скелета,  мышц  и  нервов.  Именно  через  направленное  изменение   биомеханики  тела   мы   можем   глубоко  менять   весь   кинетический   алгоритм   болезни  человека.  Мы  можем  менять  клинический  и  анатомический  диагноз   специальным    лечением   биомеханических  нарушений  применяя   технологии    мануальной  терапии,  кинезиологии  и   индивидуальной  этапной   лечебной   физкультуры, физиотерапии  и  фармакологии.
4. Клинический  диагноз  отражает   болезненные  проявления  адаптации  организма,  нарушения  различных  функций  органов  и систем и так же   состоит  из  тёх  частей:  1.  Общий  клинический   кинетический  диагноз .   2.  Регионарный  клинический  кинетический  диагноз.  3.  Локальный  клинический   кинетический  диагноз.  Первая  часть  клинического   кинетического диагноза  характеризует  общий   уровень  развития и   физической   тренированности   кинетической  системы,  общие  болевые  нарушения  тела.   Вторая  часть  отражает  регионарные   клинические  проявления   по  анатомической  зоне.   Третья   часть   локально    отражает   наиболее    яркий  отдельный   клинический   симптом  или  синдром.

Диагноз  не  догма, а  руководство  к  действию.  Диагноз   не   застывшее    описание  болезни,  а  изменяемое   во  времени  её  отражение   и  меняется  вместе   с   изменением    развития  болезни.   Лечение  всегда  ставит   задачу  изменить   состояние  организма  в   направлении  нужном   для  выздоровления  человека.   Чем  точнее   кинетический  диагноз   отражает  процессы   адаптации   организма  к патологии, чем  точнее раскрывает  резервы   пластичности   тела, тем  эффективнее  и  быстрее  врач   сможет   разработать   точную  системную  программу   кинетической  терапии и  помочь  больному.

Доктор    Цыкунов  В. А.

21.10.2022 г.